大陆汽车俱乐部
服务条款 网上注册 人才招聘
　

平顶山市大陆汽车俱乐部
会员入会登记表

为了我们能更好地，为您提供优质高效的服务，请您正确填写以下信息！
　

选择大陆的会员种类：会员卡   贵宾卡   卡号：

车
辆
资
料

 车牌号：  * 厂牌号：
行车证(单位)： 车色： 审车日期：
发动机号： 车 驾 号：

个
人
资
料

 姓    名： * 驾驶证号： *
电    话： * 档 案 号：
手    机： 单位名称：
姓    名： 驾驶证号：
电    话： 档 案 号：
手    机： 通信地址：

保
险
资
料

 保险单号： 保险期限：
保险种类： 保险公司名称：
会员期限：
会员签名： 经办人：
会员卡：限市区范围内 贵宾卡：包括县区服务

备
注

  

　
　

365天  每天24小时
救援电话：2967000
　

 

 

Copyright ?2005.WWW.0375DALU.COM All Rights Reserved. 大陆汽车俱乐部 · 版权所有
技术支持：鑫伟业网络  豫ICP备05015158